- شیرین انصاری
- 1400-02-11
پلاگر چیست؟
پلاگر بیماری است که به دلیل کمبود سطح نیاسین(ویتامین B-3) ایجاد می شود که این بیماری با زوال عقل، اسهال و درماتیت مشخص می شود و در صورت عدم درمان پلاگر می تواند کشنده باشد.
اگرچه به لطف پیشرفت در تولید مواد غذایی این بیماری بسیار کمتر از گذشته است اما هنوز هم در بسیاری از کشورهای در حال توسعه یک مشکل است و همچنین می تواند افرادی را که بدن آنها به درستی نیاسین را جذب نمی کند تحت تأثیر قرار دهد.
علائم چیست؟
علائم اصلی زوال عقل و اسهال است که این امر به این دلیل است که کمبود نیاسین در قسمتهای بدن با میزان بالای گردش سلول مانند پوست یا دستگاه گوارش بیشتر قابل توجه است. درماتیت مربوط به پلاگر معمولاً باعث ایجاد بثورات در صورت، لب ها، پاها یا دست ها می شود که در بعضی از افراد درماتیت در اطراف گردن ایجاد می شود (علامتی که به گردنبند Casal معروف است).
علائم درماتیت عبارتند از:
- پوستی قرمز و پوسته پوسته
- مناطق تغییر رنگ از قرمز تا قهوه ای
- پوستی ضخیم ، پوسته پوسته یا ترک خورده
- لکه های پوستی خارش دار و سوزاننده
در برخی موارد ، علائم عصبی پلاگر از اوایل ظاهر می شود ، اما شناسایی آنها اغلب دشوار است. با پیشرفت بیماری ، علائم احتمالی زوال عقل عبارتند از:
علائم احتمالی دیگر پلاگر عبارتند از:
- زخم روی لب، زبان یا لثه
- کاهش اشتها
- مشکل خوردن و آشامیدن
- تهوع و استفراغ
علت آن چیست؟
پلاگر اولیه به دلیل رژیم های غذایی کم نیاسین یا تریپتوفان ایجاد می شود که تریپتوفان می تواند در بدن به نیاسین تبدیل شود پس بنابراین عدم دریافت کافی باعث کمبود نیاسین می شود و بیشتر در کشورهای در حال توسعه مشاهده می شود.
پلاگر ثانویه زمانی اتفاق می افتد که بدن شما نتواند نیاسین را جذب کند و مواردی که می تواند از جذب نیاسین در بدن جلوگیری کند شامل موارد زیر است:
- اعتیاد به الکل
- اختلالات اشتها
- داروهای خاص از جمله داروهای ضد تشنج و سرکوب سیستم ایمنی بدن
- بیماری های گوارشی مانند بیماری کرون و کولیت اولسراتیو
- سیروز کبدی
- تومورهای کارسینوئید
- بیماری هارتنوپ
چگونه تشخیص داده می شود؟
تشخیص می تواند دشوار باشد زیرا باعث ایجاد طیف وسیعی از علائم می شود و همچنین هیچ آزمایش خاصی برای تشخیص کمبود نیاسین وجود ندارد که درعوض پزشک شما با بررسی مشکلات گوارشی بثورات یا تغییر در وضعیت ذهنی شما شروع به تشخیص می کند و همچنین ممکن است ادرار شما را آزمایش کنند.
*در بسیاری از موارد تشخیص پلاگر شامل این است که آیا علائم شما به مکمل های نیاسین پاسخ می دهد یا خیر؟
چگونه درمان می شود؟
پلاگر اولیه با تغییرات رژیم غذایی و مکمل نیاسین یا نیکوتینامید درمان می شود و همچنین ممکن است لازم باشد از راه وریدی تجویز شود که نیکوتینامید شکل دیگری از ویتامین B-3 است. با درمان زودهنگام ، بسیاری از افراد بهبود کامل پیدا می کنند و در عرض چند روز از شروع درمان احساس بهتری دارند و بهبود پوست ممکن است چندین ماه طول بکشد اما با این حال اگر پلاگر اولیه درمان نشود معمولاً پس از چهار یا پنج سال باعث مرگ می شود.
بعضی از موارد پلاگر ثانویه نیز به خوبی از طریق خوراکی یا داخل وریدی به مصرف نیاسین یا نیکوتین آمید پاسخ می دهند و در حین بهبودی نوع اولیه یا ثانویه مهم است که هر گونه بثورات را با کرم ضد آفتاب مرطوب و محافظت کنید.
زندگی با پلاگر
پلاگر یک بیماری جدی است که به دلیل کمبود تغذیه یا مشکل جذب ناشی از سطح پایین نیاسین است که در صورت عدم درمان می تواند باعث مرگ شود و در حالی که پلاگر اولیه به خوبی به مکمل نیاسین پاسخ می دهد بسته به علت زمینه ای درمان پلاگر ثانویه دشوارتر است.
منبع : www.mayoclinic.org
