خار پاشنه در واقع رسوب کلسیم است که باعث برجستگی استخوانی در قسمت زیرین استخوان پاشنه می شود که در یک اشعه ایکس می تواند تا نیم اینچ به جلو گسترش یابد و این بیماری گاهی اوقات به عنوان “سندرم خار پاشنه” شناخته می شود.

اگرچه خار پاشنه پا اغلب بدون درد است اما می تواند باعث درد پاشنه شود و آنها غالباً با فاسئیت پلانتار یا التهاب رباط کف پا (یکی از دردهای رایج ارتوپدی) همراه هستند که در امتداد پایین پا قرار گرفته و استخوان پاشنه را به توپ پا متصل می کند. درمان این بیماری شامل ورزش، ارتزهای سفارشی، داروهای ضد التهاب و تزریق کورتیزون است و در صورت عدم موفقیت درمان های محافظه کاران ممکن است جراحی لازم باشد.

 

 

علل

خار پاشنه هنگامی ایجاد می شود که رسوبات کلسیم در زیر استخوان پاشنه جمع می شود و این فرآیند معمولاً در طی چند ماه اتفاق می افتد. خار پاشنه اغلب به دلیل کشیدگی عضلات پا و رباط ها، کشش فاشیای کف پا و پارگی مکرر غشایی است که استخوان پاشنه را می پوشاند و مخصوصاً در بین ورزشکارانی دیده می شود که فعالیت آنها شامل دویدن و پریدن است.

عوامل خطر برای خار پاشنه عبارتند از:

• ناهنجاری های راه رفتن که فشار زیادی را روی استخوان پاشنه، رباط ها و اعصاب نزدیک پاشنه وارد می کند.
• دویدن یا آهسته دویدن به خصوص در سطوح سخت
• کفش هایی که ضعیف و بد پوشیده باشند مخصوصاً کفش هایی که از پشتیبانی مناسب قوس برخوردار نیستند.
• اضافه وزن و چاقی

سایر عوامل خطر مرتبط با ورم کف پا عبارتند از:

• افزایش سن که باعث کاهش انعطاف پذیری ناحیه کف پا می شود و همچنین استفاده از پد محافظ چربی پاشنه را نازک می کند.
• دیابت
• بیشتر روز را روی پاهای خود بگذرانید.
• وقایع کوتاه مداوم فعالیت بدنی
• داشتن کف پای صاف یا قوس های بلند

علائم

اغلب هیچ علامتی ندارد اما خار پاشنه در صورت ایجاد التهاب در نقطه تشکیل خار می تواند هنگام راه رفتن، آهسته دویدن یا دویدن با درد متناوب یا مزمن همراه باشد و به طور کلی علت درد خار پاشنه نیست بلکه آسیب بافت نرم مرتبط با آن است.

بسیاری از افراد درد خار پاشنه و ورم کف پا را مانند چاقو یا سنجاق چسبیده به پایین پاهایشان هنگام اولین ایستادن صبح توصیف می کنند و دردی که بعدا به درد مات تبدیل می شود و آنها غالباً شکایت دارند که پس از ایستادن برای مدت زمان طولانی درد شدید برمی گردد.

 

 

درمان های غیر جراحی

درد پاشنه همراه با خار پاشنه و ورم کف پا ممکن است در هنگام استراحت به خوبی جواب ندهد و اگر بعد از خواب شبانه راه بروید ممکن است احساس درد بدتر شود زیرا ناگهان ناحیه کف پا کشیده شده، روی پاشنه می کشد و درد اغلب با بیشتر قدم زدن کاهش می یابد اما ممکن است پس از استراحت طولانی مدت یا پیاده روی گسترده عود درد را احساس کنید.

اگر درد پاشنه دارید که بیش از یک ماه ادامه دارد با یک ارائه دهنده خدمات بهداشتی مشورت کنید که آنها ممکن است درمان های محافظه کارانه مانند:

• تمرینات کششی
• توصیه های کفش
• ضربه زدن یا بند زدن برای استراحت روی عضلات و تاندون های تحت فشار
• درج کفش یا وسایل ارتز
• فیزیوتراپی
• آتل شب

درد پاشنه ممکن است به درمان با داروهای بدون نسخه مانند استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن پاسخ دهد و در بسیاری از موارد یک دستگاه ارتوتیک عملکردی می تواند دلایل درد پاشنه و قوس مانند عدم تعادل بیومکانیکی را اصلاح کند و در برخی موارد تزریق کورتیکواستروئید برای تسکین التهاب در ناحیه انجام می شود.

جراحی

بیش از 90 درصد افراد با درمان های غیر جراحی بهتر می شوند و اگر درمان محافظه کارانه نتواند علائم خار پاشنه را پس از یک دوره 9 تا 12 ماهه درمان کند ممکن است جراحی برای تسکین درد و بازیابی تحرک لازم باشد و تکنیک های جراحی عبارتند از:

• انتشار فاسیای کف پا
• از بین بردن خار

آزمایشات یا معاینات قبل از جراحی برای شناسایی کاندیداهای مطلوب مورد نیاز است و رعایت توصیه های بعد از جراحی در مورد استراحت، یخ، فشرده سازی، بالا آمدن پا و زمان قرار دادن وزن روی پای جراحی بسیار مهم است. در بعضی موارد ممکن است لازم باشد بیماران بعد از جراحی از بانداژ، آتل، گچ، کفش جراحی، عصا استفاده کنند. عوارض احتمالی جراحی پاشنه پا شامل درد عصب، درد مکرر پاشنه، بی حسی دائمی ناحیه، عفونت و زخم است و علاوه بر این با آزاد شدن فاسیای کف پا، خطر بی ثباتی، گرفتگی پا، شکستگی استرس و التهاب وجود دارد.

پیشگیری

شما می توانید با پوشیدن کفش های مناسب با زیره های جاذب ضربه، ساقه های سفت و سخت و شمارنده های پاشنه پشتیبانی کننده از خار پاشنه جلوگیری کنید و از انتخاب کفش مناسب برای هر فعالیت بدنی؛ گرم کردن و انجام حرکات کششی قبل از هر فعالیت گام بردارید و اگر اضافه وزن دارید کاهش وزن نیز می تواند به جلوگیری از خار پاشنه کمک کند.

 

منبع : www.webmd.com