بررسی اجمالی

کرم روده که به آن کرم انگلی نیز گفته می شود یکی از انواع اصلی انگل است که انواع متداول کرم روده عبارتند از:

• کرم های تخت: شامل کرم های نواری است.
• کرم های گرد: باعث عفونت های آسکاریازیس، کرمک و کرم قلاب دار می شوند.

 

 

علائم

علائم رایج کرم روده عبارتند از:

• شکم درد
• اسهال ، حالت تهوع یا استفراغ
• نفخ
• خستگی
• کاهش وزن بدون دلیل
• درد یا حساسیت شکمی

فرد مبتلا به کرم روده نیز ممکن است اسهال خونی را تجربه کند و اسهال خونی زمانی اتفاق می‌افتد که خون با اسهال و مخاط مخلوط شود. کرم های روده ای می توانند باعث ایجاد بثورات پوستی یا خارش در اطراف راست روده یا مجرا شوند که در بعضی موارد در حین دفع مدفوع کرم دفع می کنید و همچنین بعضی از افراد ممکن است سالها کرم روده داشته باشند بدون اینکه علائمی را تجربه کنند.

علل

یکی از راه های آلوده شدن به کرم روده خوردن گوشت نپخته از حیوان آلوده مانند گاو ، خوک یا ماهی است و سایر علل احتمالی منجر به عفونت کرم روده عبارتند از:

• مصرف آب آلوده
• برخورد با خاک آلوده
• تماس با مدفوع آلوده
• بهداشت ضعیف

کرم های گرد معمولاً از طریق تماس با خاک و مدفوع آلوده منتقل می شوند و هنگامی که ماده آلوده را مصرف کردید انگل به روده شما سفر می کند، سپس آنها در روده تولید مثل می کنند و رشد می کنند و هنگامی که آنها تولید مثل می شوند و از نظر مقدار و اندازه بزرگتر می شوند، علائم ممکن است ظاهر شود.

 

 

عوامل خطر

کودکان بخصوص به کرم روده حساس هستند و به این دلیل که آنها ممکن است در محیط هایی با خاک آلوده مانند جعبه های شن و زمین های بازی مدرسه بازی کنند همچنین افراد مسن نیز به دلیل ضعف سیستم ایمنی بدن در معرض خطر بیشتری هستند.

طبق گزارش سازمان بهداشت جهانی (WHO) حدود 10 درصد مردم در کشورهای در حال توسعه به کرم روده آلوده هستند و مردم در کشورهای در حال توسعه به دلیل نوشیدن آب از منابع آلوده و کاهش سطح بهداشت در بیشترین خطر قرار دارند.

تشخیص

اگر علائم فوق را دارید و به خصوص اگر اخیراً به خارج از کشور سفر کرده اید باید با پزشک خود در میان بگذارید که سپس پزشک می تواند معاینه مدفوع شما را انجام دهد که برای تأیید وجود انگلی ممکن است چندین نمونه مدفوع لازم باشد.

آزمایش دیگر آزمایش “نوار اسکاچ” است که شامل چند بار استفاده از نوار بر روی مقعد برای بازیابی تخم های کرم سوزنی است و می تواند تحت میکروسکوپ شناسایی شود.

اگر کرم یا تخمک شناسایی نشود پزشک ممکن است آزمایش خون را برای یافتن آنتی بادی هایی که بدن شما آلوده به انگلی است توصیه کند و علاوه بر این ممکن است پزشک شما با توجه به میزان یا محل بیماری مشکوک از اشعه ایکس استفاده کند یا از آزمایشات تصویربرداری مانند توموگرافی کامپیوتری (CT) یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI) استفاده کند.

رفتار

در صورت داشتن سیستم ایمنی قوی و رژیم غذایی سالم و سبک زندگی درست برخی از انواع کرم های روده ای مانند کرم های نواری ممکن است خود به خود از بین بروند اما با این حال بسته به نوع عفونت کرم روده ممکن است نیاز به درمان با داروی ضد انگلی باشد پس علائم جدی را نباید نادیده گرفت و در این موارد به پزشک مراجعه کنید:

• در مدفوع خود خون یا چرک داشته باشید.
• روزانه یا مکرر استفراغ می کنید.
• دارای دمای بدن بالا
• بسیار خسته و کم آب هستید.

برنامه درمانی شما براساس نوع کرم روده ای و علائم شما تعیین می شود که عفونت های کرم نواری معمولاً با داروی خوراکی مانند پرازیکوآنتل (بیلتریساید) درمان می شود که کرم نواری بزرگسالان را فلج می کند که باعث جدا شدن کرم های نواری از روده و حل شدن آن شده و سپس از طریق مدفوع از بدن خارج می شود. درمان های متداول برای عفونت کرم گرد شامل مبندازول و آلبندازول است. علائم به طور معمول پس از چند هفته درمان بهبود می یابند و به احتمال زیاد پزشک شما بعد از اتمام درمان نمونه مدفوع دیگری گرفته و تجزیه و تحلیل می کند تا ببیند کرم ها ناپدید شده اند.

 

 

عوارض

کرم روده خطر ابتلا به کم خونی و انسداد روده را افزایش می دهد و عوارض آن در بزرگسالان مسن و در افرادی که سیستم ایمنی بدن آنها سرکوب شده (افراد مبتلا به عفونت HIV یا ایدز) بیشتر رخ می دهد. اگر باردار باشید عفونت های کرم روده می تواند خطر بیشتری ایجاد کند پس حتما با پزشک خود در میان بگذارید زیرا پزشک تشخیص می دهد که کدام یک از داروهای ضد انگل برای بارداری بی خطر است و شما را تحت مراقبت قرار می دهد تا در حین بارداری تحت درمان باشید.

جلوگیری

• برای جلوگیری از کرم روده قبل و بعد از استفاده از توالت و قبل از تهیه یا خوردن غذاها مرتباً دستان خود را با آب و صابون بشویید.
• از ماهی و گوشت خام خودداری کنید
• گوشت را کاملاً با دمای حداقل 145 درجه فارنهایت (62.8 درجه سانتیگراد) برای کل گوشت و 160 درجه فارنهایت (71 درجه سانتیگراد) برای گوشت چرخ شده و مرغ بپزید.
• حداقل 24 ساعت ماهی یا گوشت را در دمای 4- درجه فارنهایت (-20 درجه سانتی گراد) منجمد کنید.
• همه میوه ها و سبزیجات خام را بشویید، پوست بگیرید یا بپزید.
• هر غذایی را که روی زمین می افتد بشویید یا گرم کنید.
• اگر به کشورهای در حال توسعه سفر می کنید قبل از غذا خوردن میوه و سبزیجات را با آب جوشانده یا تصفیه شده بپزید و از تماس با خاکی که ممکن است به مدفوع انسان آلوده باشد خودداری کنید.

 

منبع : www.healthline.com