بررسی اجمالی

عفونت کلیه (پیلونفریت) نوعی عفونت مجاری ادراری است که به طور کلی از مجرای ادرار یا مثانه شروع می شود و به یک یا هر دو کلیه شما منتقل می شود. پیلونفریت نیاز به توجه سریع پزشکی دارد و در صورت عدم درمان صحیح می تواند به طور دائمی به کلیه شما آسیب برساند یا باکتری به جریان خون شما سرایت کرده و باعث مرگ شود. درمان پیلونفریت معمولاً شامل آنتی بیوتیک است و ممکن است به بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد.

علائم

علائم و نشانه های عفونت کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تب و لرز
• درد پشت ، پهلو یا کشاله ران
• درد شکم
• تکرر ادرار
• اصرار شدید و مداوم برای دفع ادرار
• احساس سوزش یا درد هنگام دفع ادرار
• تهوع و استفراغ
• چرک یا خون در ادرار (هماچوری)
• ادراری که بوی بد دارد.

 

 

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر علائم یا نشانه های نگران کننده ای دارید به پزشک خود مراجعه کنید و اگر تحت درمان عفونت ادراری هستید اما علائم و نشانه های شما بهبود نمی یابد حتما مجددا با پزشک خود درمیان بگذارید. عفونت شدید کلیه می تواند منجر به مرگ شود و در صورت داشتن علائم عفونت کلیه همراه با ادرار خونی یا حالت تهوع و استفراغ فوراً به پزشک مراجعه کنید.

علل

باکتری هایی که از طریق لوله ای که ادرار را از بدن شما حمل می کند (مجرای ادرار) وارد دستگاه ادراری شما می شوند می توانند تکثیر شده و به کلیه ها برسند که این شایعترین علت عفونت کلیه است. باکتری های ناشی از عفونت در جای دیگر بدن شما نیز می توانند از طریق جریان خون به کلیه ها منتقل شوند و اگرچه ابتلا به عفونت کلیه غیرمعمول است اما ممکن است اتفاق بیفتد به عنوان مثال اگر یک مفصل یا دریچه قلب مصنوعی داشته باشید که آلوده شود.

* به ندرت عفونت کلیه پس از جراحی کلیه به وجود می آید.

عوامل خطر

عواملی که خطر ابتلا به عفونت کلیه را افزایش می دهند عبارتند از:

جنسیت: مجرای ادرار در خانمها کوتاهتر از مردان است که باعث می شود باکتریها از خارج از بدن به مثانه بروند و نزدیک بودن مجرای ادرار به واژن و مقعد نیز فرصت بیشتری برای ورود باکتری به مثانه ایجاد می کند و با قرار گرفتن در مثانه عفونت می تواند به کلیه ها سرایت کند. زنان باردار حتی بیشتر در معرض خطر عفونت کلیه هستند.
داشتن انسداد مجاری ادراری: این شامل هر چیزی است که باعث کاهش سرعت ادرار یا کاهش توانایی شما در تخلیه مثانه هنگام دفع ادرار می شود از جمله سنگ کلیه، وجود چیز غیر عادی در ساختار دستگاه ادراری و در مردان بزرگ شدن غده پروستات.
داشتن سیستم ایمنی ضعیف: این شامل شرایط پزشکی است که سیستم ایمنی بدن شما را مختل می کند مانند دیابت و HIV و برخی از داروها مانند داروهایی که برای جلوگیری از پس زدن اعضای پیوندی مصرف می شوند تأثیر مشابهی دارند.
آسیب به اعصاب اطراف مثانه: آسیب عصب یا نخاع می تواند احساس عفونت مثانه را مسدود کند به طوری که از پیشرفت آن به سمت عفونت کلیه بی اطلاع باشید.
استفاده از کاتتر ادرار: کاتترهای ادراری لوله هایی هستند که برای تخلیه ادرار از مثانه استفاده می شوند. ممکن است در طی و بعد از برخی اقدامات جراحی و آزمایش های تشخیصی ، کاتتر قرار داده شود. اگر در یک تخت محصور باشید ممکن است به طور مداوم از آن استفاده کنید.
داشتن شرایطی که باعث جریان غلط ادرار شود: در ریفلاکس وزیکوورترال مقدار کمی ادرار از مثانه شما به حالب و کلیه ها برمی گردد و افراد مبتلا به این بیماری بیشتر در معرض خطر عفونت کلیه در دوران کودکی و بزرگسالی هستند.

 

 

عوارض

در صورت عدم درمان، پیلونفریت می تواند منجر به عوارض بالقوه جدی شود مانند:

اسکار کلیه: این می تواند منجر به بیماری مزمن کلیه، فشار خون بالا و نارسایی کلیه شود.
مسمومیت خون (سپتی سمی): کلیه های شما مواد زائد خون را فیلتر می کنند و خون فیلتر شده را به بقیه بدن برمی گردانند و داشتن عفونت کلیه می تواند باعث پخش شدن باکتری در جریان خون شما شود.
عوارض بارداری: زنانی که در دوران بارداری به عفونت کلیه مبتلا می شوند ممکن است خطر زایمان نوزادان کم وزن را افزایش دهند.

جلوگیری

با انجام اقدامات پیشگیری از عفونت ادراری خطر ابتلا به عفونت کلیه را کاهش دهید. به ویژه زنان در صورت بروز موارد زیر ممکن است خطر ابتلا به عفونت ادراری را کاهش دهند.

• مایعات مخصوصاً آب بنوشید. مایعات می توانند هنگام دفع ادرار از بدن باکتری ها را خارج کنند.
• به محض نیاز ادرار کنید و در هنگام تمایل به دفع ادرار از تأخیر در ادرار خودداری کنید.
• بعد از مقاربت مثانه را خالی کنید. ادرار در اسرع وقت پس از مقاربت به پاک شدن باکتری ها از مجرای ادرار کمک می کند و خطر ابتلا به عفونت را کاهش می دهد.
• با دقت پاک کنید. پاک کردن از جلو به عقب پس از ادرار کردن و بعد از دفع مدفوع به جلوگیری از انتشار باکتری ها به مجرای ادرار کمک می کند.
• از استفاده از محصولات زنانه در ناحیه تناسلی خودداری کنید. استفاده از محصولاتی مانند اسپری های خوشبو کننده در ناحیه تناسلی می تواند تحریک کننده باشد.

 

منبع : www.mayoclinic.org