- شیرین انصاری
- 1400-02-23
سندرم آگلوتینین سرد چیست؟
سندرم آگلوتینین سرد (CAD) بیماری است که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما به گلبول های قرمز خون شما حمله کرده و آنها را از بین ببرد و در اثر درجه حرارت سرد ایجاد می شود. این سندروم می تواند مشکلاتی از قبیل سرگیجه تا نارسایی قلبی ایجاد کند که به آن کم خونی همولیتیک آنتی بادی سرد نیز گفته می شود.
تقریباً از هر 300000 نفر 1 نفر به بیماری آگلوتینین سرد مبتلا می شود که این بیماری بیشتر در افراد بالای 60 سال دیده می شود و زنان بیشتر از مردان به آن مبتلا می شوند.
چگونه اتفاق می افتد؟
وقتی نفس می کشید سلول های قرمز خون اکسیژن را از ریه ها به بقیه بدن می رسانند و سپس آنها دی اکسید کربن را به ریه ها برمی گردانند تا شما نفس بکشید که طول عمر یک گلبول قرمز معمولی حدود 120 روز است.
سیستم ایمنی بدن شما پروتئین هایی به نام آنتی بادی تولید می کند که به شما کمک می کند تا در برابر عفونت ها مقابله کنید که برخی از این آنتی بادی ها آگلوتینین سرما نامیده می شوند زیرا وقتی دمای بدن شما کمتر از حد نرمال باشد باعث تحریک آنها می شود.
با وجود سندرم آگلوتینین سرد، آنتی بادی ها خود را به جای باکتری ها یا ویروس ها به سلول های قرمز خون متصل می کنند که در نهایت گلبول های قرمز خون را از بین می برند و هنگامی که آنها این کار را سریعتر از بدن شما انجام دهند منجر به بیماری به نام کم خونی می شود و این زمانی است که بدن شما گلبول قرمز کافی ندارد.
علائم
سندرم آگلوتینین سرد می تواند احساس ضعف و خستگی در شما ایجاد کند و علائم دیگر آن عبارتند از:
- سرگیجه و سردرد
- درد پشت، پاها یا مفاصل
- گوشهایتان زنگ می زند
- تحریک پذیری یا تغییر در رفتار شما
- پوست کمرنگ یا زرد
- استفراغ یا اسهال
- پاها یا دستان سرد
- درد قفسه سینه یا ضربان قلب نامنظم
در زنان بیماری آگلوتینین سرد گاهی اوقات آنها را از پریود شدن باز می دارد. برخی از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند نیز ممکن است احساس سرماخوردگی، بی حسی و از دست دادن رنگ انگشتان دست و پا خود را داشته باشند که به پدیده رینود معروف است کع علائم به طور معمول در زمستان که دما کمتر است بدتر است.
علل
بیشتر اوقات این بیماری به خودی خود اتفاق می افتد و بدون هیچ مشکل بهداشتی مرتبط. پزشکان این بیماری را بیماری اولیه یا ایدیوپاتیک می نامند و آنها نمی دانند چرا این اتفاق می افتد. در موارد دیگر یک بیماری دیگر می تواند باعث بروز بیماری آگلوتینین سرد شود. یکی از رایج ترین شرایطی که باعث ابتلا به آن می شود لنفوم است که به خصوص در افراد بالای 60 سال دیده می شود. این نوعی سرطان است که بر غدد لنفاوی شما تأثیر می گذارد اما اگر این موارد را داشته باشید نیز ممکن است اتفاق بیفتد:
- عفونت باکتریایی مانند E. coli، سفلیس یا بیماری لژیونر
- ویروسی مانند ویروس هایی که باعث آنفلوانزا، هپاتیت C یا ایدز می شوند.
- عفونت انگلی مانند مالاریا
- سایر شرایطی که باعث می شود سیستم ایمنی بدن شما را روشن کند.
- انواع دیگر سرطان که سلولهای خونی شما را تحت تأثیر قرار می دهد مانند میلوما چندگانه یا سرطان خون
تشخیص
اگر پزشک شما فکر می کند شما به بیماری آگلوتینین سرد مبتلا هستید آزمایش خون می تواند تشخیص دهد که یک پرستار یا تکنسین آزمایشگاهی نمونه ای از خون شما را می گیرد تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد.
- با شمارش کامل خون علائم کم خونی مانند تعداد کمتری از گلبول های قرمز و تعداد گلبول های قرمز جدید بیشتر از حد طبیعی بررسی می شود.
- پزشک شما همچنین می خواهد ببیند که گلبول های قرمز خون به هم پیوسته اند یا خیر که نشانه دیگری از این بیماری است.
- اگر در شمارش کامل خون علائم CAD دیده شود در نوع دیگری از آزمایش خون تعداد آنتی بادی هایی که گلبول های قرمز را از بین می برند بالاتر از حد طبیعی است که این آزمایش مستقیم آنتی گلوبولین یا آزمایش کومبس نامیده می شود.
*پزشک شما همچنین ممکن است قسمت میانی شما را حس کند تا ببیند کبد یا طحال شما بزرگتر از حد مجاز است.
رفتار
این بستگی به میزان جدی بودن علائم و بروز CAD به خودی خود یا به دلیل بیماری دیگری باشد پس اگر بیماری دیگری دارید که منجر به CAD شده است پزشک ابتدا سعی می کند آن را درمان کند و ببینید آیا به علائم شما کمک می کند یا خیر و به عنوان مثال اگر توسط باکتری یا ویروس ایجاد شده باشد علائم شما ممکن است چند ماه پس از عبور از عفونت از بین برود.
اگر علائم شما خفیف باشد ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید و شاید بتوانید با گرم نگه داشتن و دوری از هوای سرد از مشکلات جلوگیری کنید. اگر تعداد گلبول های قرمز خون شما بسیار کم باشد ممکن است پزشک برای از بین بردن آنتی بادی هایی که باعث بیماری شما شده اند خون شما را فیلتر کند (روشی به نام پلاسمافرزیس) یا انتقال خون به شما انجام می دهد که این ها درمان های کوتاه مدتی هستند که می توانند به شما موقتا تسکین دهند اما در مورد علت مشکل کاری نمی کنند.
اگر کم خونی شما شدید است ممکن است نیاز به مصرف دارو داشته باشید و رایج ترین دارویی که برای CAD استفاده می شود ریتوکسیماب است دارویی که سلولهای ایمنی خاصی را هدف قرار می دهد (در اصل برای درمان لنفوم ساخته شده است.) احتمالاً هفته ای یک بار و به مدت چند هفته دوز دریافت خواهید کرد.
ریتوکسیماب برای بیش از نیمی از افرادی که آن را مصرف می کنند کار می کند و اگر به خودی خود به اندازه کافی به شما کمک نکند پزشک ممکن است داروی دیگری را به همراه آن توصیه کند و به عنوان مثال بنداموستین می تواند سلول های مضر را از رشد جلوگیری کند و فلودارابین می تواند به سلول های مضر حمله کند بنابراین آنها نمی توانند تکثیر شوند اما ترکیبی از داروها گاهی اوقات می تواند عوارض جانبی جدی داشته باشد.
*اگر این روش های درمانی موثر واقع نشوند پزشک ممکن است دارویی به نام بورتزومیب را پیشنهاد کند که برای درمان نوعی سرطان به نام مولتیپل میلوما ساخته شده است.
مراقبت از خود
زندگی با CAD با گرم نگه داشتن شروع می شود که این بدان معناست که در زمستان و حتی گاهی اوقات در تابستان بسته بندی می شوید زیرا تهویه هوا گاهی اوقات می تواند واکنش ایجاد کند که ممکن است بخواهید لباس اضافی به همراه داشته باشید یا لباس زیر راحت پیدا کنید که می توانید به طور منظم بپوشید.
منبع : www.webmd.com
