- شیرین انصاری
- 1399-11-20
اندوکاردیت چیست؟
اندوکاردیت التهابی در پوشش داخلی قلب شما است که معمولاً توسط باکتری ایجاد می شود و هنگامی که التهاب ناشی از عفونت باشد این بیماری اندوکاردیت عفونی نامیده می شود و همچنین در افراد با قلب سالم غیر معمول است.
علائم اندوکاردیت چیست؟
همیشه شدید نیست و ممکن است با گذشت زمان به آرامی ایجاد شوند و در مراحل اولیه اندوکاردیت علائم مشابه بسیاری از بیماری ها است که به همین دلیل بسیاری از موارد تشخیص داده نمی شوند. بسیاری از علائم مشابه موارد آنفولانزا یا سایر عفونت ها مانند ذات الریه است که با این حال برخی از افراد علائم شدیدی را تجربه می کنند که ناگهان ظاهر می شوند و این علائم ممکن است به دلیل التهاب یا آسیب مربوط به آن باشد.
علائم رایج اندوکاردیت عبارتند از:
- صدای غیر طبیعی قلب
- پوست رنگپریده
- تب یا لرز
- عرق شبانه
- درد عضله یا مفصل
- حالت تهوع یا کاهش اشتها
- احساس کامل در قسمت بالایی سمت چپ شکم
- لاغری ناخواسته
- پاها یا شکم متورم است
- سرفه یا تنگی نفس
علائم کمتر شایع اندوکاردیت عبارتند از:
- خون در ادرار شما
- کاهش وزن
- یک طحال بزرگ که ممکن است به لمس حساس باشد.
تغییراتی در پوست نیز ممکن است ایجاد شود که از جمله:
- لکه های قرمز یا بنفش لطیف زیر پوست انگشتان دست و پا
- لکه های کوچک قرمز یا بنفش از سلول های خونی که از عروق مویرگی پاره شده خارج می شوند که معمولاً در سفیدی چشم، داخل گونه ها، سقف دهان یا سینه ظاهر می شوند.
علائم و نشانه های اندوکاردیت عفونی از فردی به فرد دیگر بسیار متفاوت است و آنها می توانند با گذشت زمان تغییر کنند. اگر سابقه مشکلات قلبی، جراحی قلب یا اندوکاردیت قلبی دارید در صورت بروز هر یک از این علائم باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید و اگر تب دائمی دارید که از بین نمی رود یا خستگی غیرمعمول دارید و نمی دانید چرا حتما به پزشک مراجعه کنید.
دلایل اندوکاردیت چیست؟
علت اصلی اندوکاردیت رشد بیش از حد باکتری ها است و اگرچه این باکتری ها به طور معمول در سطح داخلی یا خارجی بدن شما زندگی می کنند اما ممکن است با خوردن یا نوشیدن آنها را در داخل جریان خون خود بیاورید. باکتری ها همچنین می توانند از طریق بریدگی در پوست یا حفره دهان وارد شوند که سیستم ایمنی بدن شما به طور معمول با میکروب ها مقابله می کند قبل از اینکه مشکلی ایجاد کنند اما این روند در برخی افراد با شکست مواجه می شود.
در مورد آندوکاردیت عفونی میکروب ها از طریق جریان خون به قلب شما می روند و در آنجا تکثیر می شوند و باعث التهاب می شوند و آندوکاردیت همچنین می تواند توسط قارچ ها یا سایر میکروب ها ایجاد شود.
خوردن و آشامیدن تنها راه ورود میکروب به بدن شما نیست و آنها همچنین می توانند از طریق موارد زیر وارد جریان خون شما شوند:
- مسواک زدن
- بهداشت دهان و دندان یا بیماری لثه ضعیف
- انجام یک روش دندانپزشکی که باعث ضعبف شدن لثه شود.
- ابتلا به یک بیماری مقاربتی
- استفاده از یک سوزن آلوده
- از طریق کاتتر ادراری ساکن یا کاتتر داخل وریدی
عوامل خطر برای آندوکاردیت
عوامل خطر برای ایجاد اندوکاردیت شامل موارد زیر است:
- تزریق داروهای وریدی غیرمجاز با سوزن آلوده به باکتری یا قارچ
- اسکار ناشی از آسیب دریچه قلب که به رشد باکتری یا میکروب امکان می دهد.
- آسیب بافتی ناشی از اندوکاردیت در گذشته
- نقص قلب
- داشتن تعویض دریچه قلب مصنوعی
چگونه اندوکاردیت تشخیص داده می شود؟
پزشک قبل از انجام هرگونه آزمایش علائم و سابقه پزشکی شما را مرور می کند و پس از این بررسی آنها صدای قلب شما را می شوند که آزمایشات زیر نیز ممکن است انجام شود:
آزمایش خون
اگر پزشک شما به ابتلای شما به اندوکاردیت مشکوک باشد آزمایش خون برای تأیید اینکه آیا باکتری ها، قارچ ها یا سایر میکروارگانیسم ها باعث ایجاد آن می شوند تجویز می شود و سایر آزمایشات خون نیز می تواند نشان دهد که آیا علائم شما به علت بیماری دیگری مانند کم خونی ایجاد شده است.
اکوکاردیوگرام ترانس توراکس
اکوکاردیوگرام ترانس توراکس یک آزمایش تصویربرداری بدون تابش است که برای مشاهده قلب و دریچه های آن استفاده می شود و این آزمایش با ایجاد تصویربرداری در جلوی قفسه سینه از امواج فراصوت برای ایجاد تصویری از قلب شما استفاده می کند و پزشک شما می تواند از این آزمایش تصویربرداری برای یافتن علائم آسیب یا حرکات غیر طبیعی قلب استفاده کند.
اکوکاردیوگرام از راه مری
هنگامی که با اکوکاردیوگرام ترانس توراکس اطلاعات کافی برای ارزیابی دقیق قلب شما فراهم نمی شود پزشک ممکن است یک آزمایش تصویربرداری اضافی به نام اکوکاردیوگرام ترانس مازو را تجویز کند که این برای مشاهده قلب شما از طریق مری استفاده می شود.
الکتروکاردیوگرام
برای مشاهده بهتر فعالیت الکتریکی قلب شما ممکن است از شما نوار قلب (ECG یا EKG) گرفته شود و این آزمایش می تواند ریتم یا ضربان قلب غیر طبیعی را تشخیص دهد.
اشعه ایکس قفسه سینه
مشکلات ریوی می تواند علائم مشابه اندوکاردیت را ایجاد کند که ممکن است از اشعه ایکس قفسه سینه برای مشاهده ریه های شما استفاده شود و ببیند که آنها ریزش کرده اند یا مایع در آنها جمع شده است پس اشعه ایکس می تواند به پزشک شما کمک کند تفاوت بین اندوکاردیت و سایر بیماری های مربوط به ریه ها را تشخیص دهد.
اندوکاردیت چگونه درمان می شود؟
آنتی بیوتیک ها
اگر اندوکاردیت شما ناشی از باکتری باشد با درمان آنتی بیوتیکی وریدی درمان می شود و پزشک به شما توصیه می کند تا زمانی که عفونت و التهاب مربوطه به طور موثر درمان نشود آنتی بیوتیک مصرف کنید. این موارد را احتمالاً حداقل برای مدت یک هفته در بیمارستان دریافت خواهید کرد تا زمانی که علائم بهبودی را نشان دهید و پس از ترخیص از بیمارستان باید به درمان آنتی بیوتیک ادامه دهید که در مراحل بعدی درمان ممکن است بتوانید به آنتی بیوتیک های خوراکی روی بیاورید که درمان آنتی بیوتیکی معمولاً تا شش هفته طول می کشد.
عمل جراحي
آندوکاردیت عفونی طولانی مدت یا دریچه های قلب آسیب دیده ناشی از اندوکاردیت ممکن است برای اصلاح نیاز به جراحی داشته باشد که برای از بین بردن هرگونه بافت مرده، اسکار، تجمع مایعات یا بقایای بافت آلوده ممکن است جراحی انجام شود و همچنین ممکن است جراحی برای ترمیم یا برداشتن دریچه آسیب دیده قلب شما و جایگزینی آن با مواد ساخته شده توسط انسان یا بافت حیوانی انجام شود.
عوارض مرتبط با اندوکاردیت چیست؟
عوارض ممکن است در اثر آسیب ناشی از عفونت شما ایجاد شود که این ها می توانند شامل ریتم غیر طبیعی قلب مانند فیبریلاسیون دهلیزی، لخته شدن خون، آسیب دیدگی اعضای دیگر و هایپربیلیروبینمی همراه با زردی باشند و خون آلوده همچنین می تواند باعث آمبولی یا لخته شدن به سایر قسمت های بدن شما شود.
اعضای دیگری که می توانند تحت تأثیر قرار گیرند عبارتند از:
- کلیه ها که ممکن است ملتهب شده و باعث بیماری به نام گلومرولونفریت شود.
- ریه ها
- مغز
- استخوان ها به ویژه ستون فقرات شما که ممکن است آلوده شود و باعث استئومیلیت شود.
- سکته مغزی و نارسایی قلبی که از عوارض شدید آندوکاردیت است.
باکتری ها یا قارچ ها می توانند از قلب شما گردش کنند و این مناطق را تحت تأثیر قرار دهند و این میکروب ها همچنین می توانند باعث ایجاد آبسه در اندام ها یا سایر قسمت های بدن شما شوند.
چگونه می توان از اندوکاردیت پیشگیری کرد؟
رعایت بهداشت دهان و دندان و انجام قرارهای منظم دندانپزشکی می تواند به کاهش خطر تجمع باکتریها در دهان و ورود به جریان خون کمک کند و این خطر ابتلا به اندوکاردیت در اثر عفونت دهانی یا آسیب را کاهش می دهد پس اگر تحت درمان دندانپزشکی قرار گرفتید که با استفاده از آنتی بیوتیک پیگیری شد حتما آنتی بیوتیک های خود را طبق دستور مصرف کنید.
اگر سابقه بیماری مادرزادی قلب، جراحی قلب یا اندوکاردیت دارید مراقب علائم و نشانه های آندوکاردیت باشید و توجه ویژه ای به تب مداوم و خستگی غیرقابل توجیه داشته باشید که در صورت داشتن هر یک از این علائم در اسرع وقت با پزشک خود تماس بگیرید.
همچنین باید از موارد زیر خودداری کنید:
منبع : www.healthline.com
