التهاب پیشابراه نوعی بیماری است که در آن مجرای ادرار یا لوله ای که ادرار را از مثانه به خارج از بدن می رساند ملتهب و تحریک می شود و منی همچنین از مجرای ادرار مرد غیر ارادی عبور می کند. ورم پیشابراه به طور معمول باعث درد هنگام ادرار و افزایش میل به ادرار می شود که علت اصلی آن معمولاً عفونت توسط باکتری ها است.

ورم پیشابراه با عفونت دستگاه ادراری (UTI) یکسان نیست که در واقع التهاب پیشابراه التهاب مجرای ادرار است در حالی که UTI عفونت مجاری ادراری است که ممکن است علائم مشابهی داشته باشند اما بسته به علت اصلی مجرای ادراری به روش های مختلف درمانی نیاز دارند.

التهاب پیشابراه افراد در هر سنی را درگیر می کند که هم مردان و هم زنان می توانند به این بیماری مبتلا شوند با این حال در زنان بیشتر از مردان است این تا حدی به این دلیل است که مجرای ادرار مردان بسیار طولانی تر از زنان است و مجرای ادرار زنان به طور معمول یک و نیم اینچ است که این باعث می شود ورود باکتری ها به مجرای ادرار راحت تر باشد.

*اورتریت تقریباً در 4 میلیون آمریکایی سالانه رخ می دهد و 80٪ موارد اورتریت نونونوکوکی است.

 

 

علائم التهاب پیشابراه چیست؟

علائم در مردان

• احساس سوزش هنگام ادرار کردن
• خارش یا سوزش در نزدیکی دهانه آلت تناسلی مرد
• وجود خون در منی یا ادرار
• ترشح از آلت تناسلی مرد

علائم در زنان

• تمایل بیشتر به دفع ادرار
• ناراحتی در هنگام ادرار کردن
• سوزش یا تحریک در دهانه مجرای ادرار
• ترشحات غیر طبیعی از واژن نیز ممکن است همراه با علائم ادراری وجود داشته باشد

افرادی که به اورتریت مبتلا هستند نیز ممکن است علائم قابل توجهی نداشته باشند که این امر خصوصاً در مورد زنان بیشتر صدق می کند. به همین دلیل در صورت ابتلا به عفونت مقاربتی (STI) انجام آزمایش مهم است.

چه عواملی باعث التهاب پیشابراه می شود؟

به طور کلی بیشتر موارد در نتیجه عفونت ناشی از باکتری یا ویروس است که باکتریها شایعترین علل هستند در واقع همان باکتری هایی که می توانند باعث عفونت مثانه و کلیه شوند می توانند مخاط مجرای ادرار را نیز آلوده کنند و باکتری هایی که به طور طبیعی در ناحیه دستگاه تناسلی یافت می شوند در صورت ورود به مجاری ادراری ممکن است باعث التهاب پیشابراه نیز شوند.

طبق منبع معتبر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) باکتری های مرتبط با مجرای ادراری شامل موارد زیر هستند:

• نیسریا گونوره
• کلامیدیا تراکوماتیس
• مایکوپلاسما هومینیس

عوامل بیماری زا عوامل بیولوژیکی هستند که باعث بیماری می شوند و همین عوامل بیماری زا که باعث عفونت می شوند نیز می توانند باعث التهاب پیشابراه شوند اینها شامل باکتری های ایجاد کننده سوزاک و کلامیدیا و انگل ایجاد کننده تریکومونیاز است.

همچنین ویروسهایی وجود دارند که می توانند منجر به ایجاد التهاب پیشابراه شوند که این موارد شامل ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، ویروس هرپس سیمپلکس (HSV) و سیتومگالوویروس (CMV) است.

انواع التهاب پیشابراه

انواع مختلف براساس علت التهاب طبقه بندی می شوند که شامل التهاب پیشابراه گونوکوکی و نونونوکوکی می باشد.

اورتریت گونوکوکی توسط همان باکتری ایجاد می شود که باعث سوزاک STI می شود که 20 درصد موارد اورتریت را تشکیل می دهد یا ممکن است در اثر عفونت های دیگری ایجاد می شود که سوزاک نیستند که کلامیدیا یک علت شایع اورتریت نونونوکوکی است  و همچنین سایر عفونت ها ها نیز مقصر احتمالی هستند.

با این وجود ممکن است تحریک غیر عفونی رخ دهد که این علل می تواند شامل آسیب دیدگی یا انواع دیگر ضربه های دستگاه تناسلی باشد.

 

 

چگونه التهاب پیشابراه تشخیص داده می شود؟

پزشک در مورد علائم از شما سوال می کند و آنها همچنین احتمالاً ناحیه تناسلی را از نظر ترشح، حساسیت، زخم ها و علائم عفونت بررسی می کنند که این می تواند به آنها کمک کند تا تشخیص دهند.

آنها ممکن است آزمایشاتی را برای تجزیه و تحلیل نمونه ادرار یا سواب گرفته شده از مجرای ادرار یا ناحیه واژن سفارش دهند که اگر پزشک به یک عفونت خاص مشکوک باشد به احتمال زیاد آزمایشی وجود دارد که می تواند به پزشک اجازه دهد آن تشخیص بالقوه را تأیید یا رد کند و ممکن است آزمایش خون برای بررسی سایر عفونت ها مانند HIV و سفلیس انجام شود.

بسته به پزشک و آزمایشگاه وی می توانید در عرض چند روز نتیجه آزمایش را دوباره دریافت کنید که این به آنها اجازه می دهد در اسرع وقت شما را تحت درمان قرار دهند و همچنین به شما اطلاع می دهند که آیا همسرتان نیز نیاز به آزمایش و معالجه دارد.

گزینه های درمانی برای التهاب پیشابراه چیست؟

درمان معمولاً شامل یک دوره مصرف آنتی بیوتیک یا داروی ضد ویروس است که برخی از درمان های معمول برای ورم مفاصل شامل موارد زیر است:

• آزیترومایسین یک آنتی بیوتیک است که به طور معمول یک دوز در روز مصرف می شود.
• داکسی سایکلین آنتی بیوتیک خوراکی است که به طور معمول دو بار در روز و به مدت هفت روز مصرف می شود
• اریترومایسین آنتی بیوتیکی است که می تواند به صورت خوراکی چهار بار در روز و به مدت هفت روز تجویز شود.
• آفلوکساسین آنتی بیوتیک خوراکی است که به طور معمول دو بار در روز و به مدت هفت روز مصرف می شود.
• لووفلوکساسین آنتی بیوتیک خوراکی است که به طور معمول یک بار در روز به مدت هفت روز مصرف می شود.

اگر مبتلا هستید بسیار مهم است که تمام شرکای جنسی در صورت لزوم تحت آزمایش و درمان قرار گیرند که این از شیوع عفونت مجدد جلوگیری می کند. فقط چند روز پس از شروع درمان ممکن است شاهد بهبود علائم خود باشید و هنوز باید طبق توصیه پزشک نسخه خود را به پایان برسانید در غیر این صورت ممکن است عفونت بدتر شود. مبتلایان به التهاب پیشابراه قبل از شروع فعالیت جنسی باید یک هفته صبر کنند تا کاملاً با تجویز پزشک خود پایان یافته و شریک زندگی خود درمان را به پایان برساند.

تداخلات دارویی بالقوه برای داروهایی که برای درمان مجاری ادراری استفاده می شوند عبارتند از:

• داروهای رقیق کننده خون
• داروهای قلب
• داروهای تشنج

عوارض مرتبط با التهاب پیشابراه چیست؟

دارو اغلب می تواند به سرعت التهاب پیشابراه را درمان کند پس اگر عفونت درمان نشود اثرات آن می تواند پایدار و کاملاً جدی باشد که به عنوان مثال ممکن است عفونت به سایر قسمتهای دستگاه ادراری از جمله حالب، کلیه و مثانه گسترش یابد. عفونت ها می توانند به تنهایی دردناک باشند در حالی که می توان آنها را با استفاده از آنتی بیوتیک های فشرده تر درمان کرد اما اگر به مدت طولانی درمان نشود می تواند به اندام ها آسیب برساند همچنینن این عفونت های درمان نشده همچنین می توانند به خون گسترش یافته و منجر به سپسیس شوند که می تواند کشنده باشد.

علاوه بر این عفونت هایی که به طور مکرر باعث التهاب پیشابراه می شوند می توانند به سیستم تولید مثل آسیب برسانند و زنان ممکن است به بیماری التهابی لگن (PID) مبتلا شوند که دردناک است و می تواند منجر به ناباروری، درد مداوم لگن یا درد در حین رابطه جنسی شود و زنان با عفونت درمان نشده نیز در معرض خطر بیشتری برای حاملگی خارج رحمی هستند که می تواند زندگی را تهدید کند.

در مردان ممکن است التهاب دردناک یا عفونت غده پروستات یا باریک شدن بخشی از مجرای ادرار به دلیل زخم ایجاد شود و منجر به ادرار دردناک شود که به همین دلایل در صورت مشاهده علائم التهاب پیشابراه باید در اسرع وقت با پزشک صحبت کنید.

 

 

چگونه می توانم از التهاب پیشابراه جلوگیری کنم؟

بسیاری از باکتری های ایجاد کننده التهاب پیشابراه می توانند از طریق تماس جنسی به فرد دیگری منتقل شوند که به همین دلیل انجام یک رابطه جنسی ایمن یک اقدام پیشگیرانه مهم است و نکات زیر می تواند به کاهش خطر شما کمک کند:

• از برقراری رابطه با چندین شریک زندگی خودداری کنید.
• در هر زمان رابطه جنسی از کاندوم استفاده کنید.
• مرتباً آزمایش کنید.
• از دیگران محافظت کنید اگر متوجه شدید که عفونت دارید، دیگران را که در معرض خطر عفونت هستند نیز مطلع کنید.

گذشته از روشهای ایمن جنسی، روشهای دیگری نیز برای ارتقا سلامت دستگاه ادراری وجود دارد که این می تواند خطر ابتلا به مجرای ادراری و برخی شرایط دیگر را که بر این قسمت از بدن تأثیر می گذارد کاهش دهد. مایعات زیادی بنوشید و کمی بعد از مقاربت حتما ادرار کنید و خوردن از غذاهای اسیدی خودداری کنید و همچنین از قرار گرفتن در معرض اسپرم کش ها خودداری کنید به خصوص اگر از قبل می دانید که این ها مجرای ادرار را تحریک می کنند.

موثرترین درمان های خانگی برای التهاب پیشابراه چیست؟

بسیاری از مردم شنیده اند که آب زغال اخته برای سلامت ادرار مفید است که این امر بر اساس این واقعیت است که پروانتوسیانیدین (PAC) در زغال اخته یافت می شود. دانشمندان کشف کرده اند که PAC ها با تعداد کافی زیاد می توانند نحوه تعامل باکتری ها را در سیستم ادراری تغییر دهند اما مشکل این است که سطح PAC مورد نیاز برای ایجاد تغییر در دستگاه ادراری در آب زغال اخته فرآوری شده یافت نمی شود اما PAC ها در سطح مورد نیاز در حال حاضر فقط در بلوبری یافت می شوند.

در زیر برخی از نکات برای تسکین علائم شما تا زمانی که توسط پزشک معالجه نشوید وجود دارد:

•  از مصرف محصولات معطر یا صابون در ناحیه تناسلی خودداری کنید.
• مواردی مانند کافئین، شیرین کننده های مصنوعی، الکل، گوجه فرنگی و غذاهای پرادویه را از رژیم غذایی خود حذف کنید.

منبع : www.healthline.com