- شیرین انصاری
- 1400-01-19
بررسی اجمالی
آمنوره عدم قاعدگی است که اغلب به عنوان از دست دادن یک یا چند دوره قاعدگی تعریف می شود. آمنوره اولیه به عدم قاعدگی در کسی اشاره دارد که در سن 15 سالگی پریود نشده است و مهمترین دلایل آمنوره اولیه مربوط به سطح هورمون است اگرچه مشکلات آناتومیک نیز می تواند باعث آمنوره شود.
آمنوره ثانویه به عدم وجود سه یا چند قاعدگی پشت سر هم توسط فردی که در گذشته پریود بوده اشاره دارد که بارداری شایع ترین علت آمنوره ثانویه است اگرچه مشکلات هورمون ها نیز می تواند باعث آمنوره ثانویه شود.
علائم
بسته به علت آمنوره ممکن است علائم یا نشانه های دیگری همراه با عدم وجود پریود تجربه کنید مانند:
- ترشحات نوک سینه
- ریزش مو
- سردرد
- تغییرات بینایی
- موهای زائد صورت
- درد لگن
- آکنه
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر حداقل سه دوره قاعدگی را پشت سر هم از دست داده اید یا هرگز قاعدگی نداشته اید و سن شما 15 سال یا بیشتر است با پزشک خود مشورت کنید.
علل
آمنوره به دلایل مختلفی ممکن است رخ دهد که برخی طبیعی است در حالی که برخی دیگر ممکن است عوارض جانبی دارو یا نشانه ای از یک مشکل پزشکی باشد.
آمنوره طبیعی
در طول دوره طبیعی زندگی خود ممکن است به دلایل طبیعی دچار آمنوره شوید از جمله:
پیشگیری از بارداری
برخی از افرادی که از قرص های جلوگیری از بارداری (داروهای ضد بارداری خوراکی) استفاده می کنند ممکن است پریود نشوند و حتی پس از قطع قرص های جلوگیری از بارداری ممکن است مدتی طول بکشد تا تخمک گذاری منظم و قاعدگی برگردد همچنین داروهای پیشگیری از بارداری که تزریق یا کاشته می شوند نیز ممکن است باعث آمنوره شوند همانطور که برخی از انواع دستگاه های داخل رحمی نیز می توانند باعث آمنوره شوند.
داروها
برخی از داروها می توانند باعث متوقف شدن قاعدگی شوند از جمله برخی انواع:
عوامل سبک زندگی
گاهی اوقات عوامل زندگی در بروز آمنوره نقش دارند به عنوان مثال:
وزن کم بدن وزن: (حدود 10٪ زیر وزن طبیعی) بسیاری از عملکردهای هورمونی را در بدن قطع می کند و تخمک گذاری را به طور بالقوه متوقف می کند و زنانی که دارای اختلال در خوردن هستند مانند بی اشتهایی یا پرخوری اغلب به دلیل این تغییرات هورمونی غیرطبیعی پریود می شوند.
ورزش بیش از حد: زنانی که در فعالیت هایی که نیاز به آموزش دقیق دارند مانند باله شرکت می کنند ممکن است چرخه قاعدگی خود را قطع کنند و عوامل مختلفی از جمله چربی کم بدن، استرس و مصرف زیاد انرژی برای از بین رفتن دوره های ورزشی در ورزشکاران ترکیب می شوند.
فشار: استرس ذهنی می تواند به طور موقت عملکرد هیپوتالاموس را تغییر دهد (منطقه ای از مغز شما که هورمون های تنظیم کننده چرخه قاعدگی شما را کنترل می کند) ممکن است تخمک گذاری و قاعدگی متوقف کند که دوره های قاعدگی منظم معمولاً پس از کاهش استرس از سر می گیرند.
عدم تعادل هورمونی
انواع مختلفی از مشکلات پزشکی می تواند باعث عدم تعادل هورمونی شود ، از جمله:
سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS): باعث ایجاد هورمون های نسبتاً بالا و پایدار می شود.
سوء عملکرد تیروئید: غده تیروئید بیش از حد فعال (پرکاری تیروئید) یا تیروئید کم کار (کم کاری تیروئید) می تواند باعث بی نظمی قاعدگی از جمله آمنوره شود.
تومور هیپوفیز: تومور غیرسرطانی (خوش خیم) در غده هیپوفیز می تواند در تنظیم هورمونی قاعدگی اختلال ایجاد کند.
یائسگی زودرس: یائسگی معمولاً از حدود 50 سالگی آغاز می شود اما برای برخی از زنان فعالیت تخمدان قبل از 40 سالگی کاهش می یابد و قاعدگی متوقف می شود.
مشکلات ساختاری
مشکلات ارگانهای جنسی نیز می تواند باعث آمنوره شود مثالها عبارتند از:
اسکار رحم: سندرم آشرمن وضعیتی که در آن بافت اسکار در پوشش رحم جمع می شود و گاهی اوقات می تواند پس از اتساع و کورتاژ (D&C)، سزارین یا درمان فیبروم رحم رخ دهد. اسکار رحم از تجمع طبیعی و ریزش مخاط رحم جلوگیری می کند.
کمبود اندام های تولید مثل: گاهی اوقات مشکلاتی در طی رشد جنین بوجود می آیند که منجر به از دست رفتن قسمت هایی از سیستم تولید مثل مانند رحم، دهانه رحم یا واژن می شوند و از آنجا که سیستم تولید مثل به طور کامل رشد نکرد دوره های قاعدگی در اواخر زندگی امکان پذیر نیست.
ناهنجاری ساختاری واژن: انسداد واژن ممکن است از خونریزی قاعدگی قابل مشاهده جلوگیری کند و ممكن است غشایی یا دیواره ای در واژن وجود داشته باشد كه مانع از خروج خون از رحم و دهانه رحم می شود.
عوامل خطر
عواملی که ممکن است خطر ابتلا به آمنوره را افزایش دهند عبارتند از:
سابقه خانوادگی: اگر زنان دیگر در خانواده شما دچار آمنوره شده باشند ممکن است شما برای این مسئله زمینه وراثتی داشته باشید.
اختلالات اشتها: اگر شما به یک اختلال غذایی مانند بی اشتهایی یا پرخوری عصبی مبتلا هستید بیشتر در معرض خطر آمنوره قرار دارید.
تمرینات ورزشی: تمرینات دقیق ورزشی می تواند خطر ابتلا به آمنوره را افزایش دهد.
سابقه برخی اقدامات خاص زنان: اگر شما یک سقط (D&C) داشته باشید به خصوص مربوط به بارداری یا روشی شناخته شده به نام روش حلقوی الکترودیترمی خطر ابتلا به آمنوره بیشتر است.
عوارض
آمنوره می تواند مشکلات دیگری نیز ایجاد کند که این شامل:
ناباروری و مشکلات بارداری: اگر تخمک گذاری نکنید و قاعدگی نداشته باشید نمی توانید باردار شوید پس هنگامی که عدم تعادل هورمون علت آمنوره باشد می تواند باعث سقط جنین یا سایر مشکلات بارداری شود.
استرس روانی: نداشتن دوره هایی که همسالان شما آن را دارند می تواند استرس زا باشد به خصوص برای جوانانی که در حال بزرگسالی هستند.
پوکی استخوان و بیماری های قلبی عروقی: این دو مشکل می تواند ناشی از نداشتن استروژن کافی باشد که باعث پوکی استخوان یا ضعف استخوان ها و بیماری های قلبی عروقی شامل حمله قلبی و مشکلات رگ های خونی و عضله قلب می شود.
درد لگن: اگر یک مشکل تشریحی باعث آمنوره شده باشد ممکن است در ناحیه لگن نیز درد ایجاد کند.
منبع : www.mayoclinic.org
