بررسی اجمالی

قطع جفت یا کندگی جفت (abruptio placentae) یک عارضه غیرعادی و در عین حال جدی بارداری است. در واقع جفت در دوران بارداری در رحم ایجاد می شود و به دیواره رحم متصل می شود و مواد مغذی و اکسیژن کودک را تأمین می کند.

کندگی جفت زمانی اتفاق می افتد که جفت به طور نسبی یا کامل از دیواره داخلی رحم قبل از زایمان جدا شود و این می تواند باعث کاهش اکسیژن و مواد مغذی در نوزاد شود و باعث خونریزی شدید در مادر شود.

قطع جفت اغلب به طور ناگهانی اتفاق می افتد و بدون درمان مادر و نوزاد را به خطر می اندازد.

 

 

علائم

قطع جفت به احتمال زیاد در سه ماهه آخر بارداری به ویژه در چند هفته گذشته قبل از تولد اتفاق می افتد و علائم و نشانه های قطع جفت عبارتند از:

• خونریزی از واژن اگرچه ممکن است وجود نداشته باشد.
• درد شکم
• کمردرد
• حساسیت یا سفتی رحم
  انقباضات رحم  اغلب یکی پس از دیگری رخ می دهد.

شکم درد و کمر درد اغلب به طور ناگهانی شروع می شود و میزان خونریزی واژینال می تواند بسیار متفاوت باشد و لزوماً نشان دهنده میزان جدا شدن جفت از رحم نیست و حتی ممکن است خون در داخل رحم به دام بیفتد بنابراین حتی با جدا شدن شدید جفت خونریزی قابل مشاهده ای وجود نداشته باشد.

در بعضی موارد کندگی جفت به آرامی ایجاد می شود (جداشدگی مزمن) که می تواند باعث خونریزی واژن شود و کودک شما ممکن است به سرعت انتظار رشد نکند و ممکن است رحم مادر مایع آمنیوتیک کم یا سایر عوارض داشته باشد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

در صورت مشاهده علائم جدا شدن جفت به اورژانس مراجعه کنید.

علل

علت قطع جفت اغلب ناشناخته است و دلایل احتمالی شامل ضربه یا صدمه به شکم به عنوان مثال در اثر تصادف اتومبیل یا زمین خوردن یا از دست دادن سریع مایعاتی که کودک را در رحم (مایع آمنیوتیک) احاطه کرده می دهد.

عوامل خطر

عواملی که می توانند خطر پارگی جفت را افزایش دهند عبارتند از:

• قطع جفت در بارداری قبلی که به علت ضربه شکمی ایجاد نشده است.
• فشار خون بالا مزمن
• مشکلات مربوط به فشار خون بالا در دوران بارداری از جمله پره اکلامپسی، سندرم HELLP یا اکلامپسی
• سقوط یا نوع دیگر ضربه به شکم
• سیگار کشیدن
• مصرف کوکائین در دوران بارداری
• پارگی زودرس غشاها که باعث نشت مایع آمنیوتیک قبل از پایان بارداری می شود.
• عفونت داخل رحم در دوران بارداری (کوریوآمنیونیت)
• سن بالا به ویژه بالای 40 سال

 

 

عوارض

قطع جفت می تواند مادر و نوزاد را با مشکلات تهدید کننده زندگی روبرو کند.

برای مادر، کندگی جفت می تواند منجر به موارد زیر شود:

• شوک ناشی از از دست دادن خون
• مشکلات لخته شدن خون
• نیاز به انتقال خون
• نارسایی کلیه ها یا سایر اندام های ناشی از از دست دادن خون
  اگر خونریزی رحم قابل کنترل نباشد به ندرت نیاز به هیسترکتومی وجود دارد.

برای کودک جدا شدن جفت می تواند منجر به موارد زیر شود:

• رشد نکردن
• عدم دریافت اکسیژن کافی
• تولد زودرس
• مرده زایی

جلوگیری

شما نمی توانید از جدا شدن جفت جلوگیری کنید اما می توانید برخی از عوامل خطر را کاهش دهید به عنوان مثال سیگار نکشید و از مواد مخدر غیرقانونی مانند کوکائین استفاده نکنید و اگر فشار خون دارید با مراقب بهداشتی خود کار کنید تا وضعیت را کنترل کنید.

همیشه وقتی در وسایل نقلیه موتوری هستید کمربند ایمنی خود را ببندید اگر دچار ضربه شکمی شده اید از تصادف اتومبیل، زمین خوردن یا آسیب دیدگی دیگر به دنبال کمک فوری پزشکی باشید.

اگر دچار انقباض جفت شده اید و قصد بارداری دیگری را دارید قبل از بارداری با ارائه دهنده خدمات بهداشتی خود صحبت کنید تا ببینید آیا روش هایی برای کاهش خطر قطع شدن مجدد بارداری وجود دارد یا خیر.

 

 

منبع : www.mayoclinic.org